Exemple de fiche

Code:: [b]Nom :[/b]
[b]Prénom :[/b]
[b]Nationalité :[/b]
[b]Age Actuel :[/b] (Uniquement pour les patients.)
[b]Date de Naissance :[/b] (Juste le jour et le mois.)
[b]Age à votre arrivée ici :[/b]

[b]Problème(s) psychologique(s) décelé(s) :[/b] (Deux maximums.)
[b]Psychologie générale :[/b] 10 lignes pleines.
[b]Préférence Sexuelle :[/b]

[b]Physiologie du patient :[/b] (Yeux, cheveux, forme du visage, taille, poids, pointure, etc. 10 lignes pleines)

[b]Chronologie
vitale : [/b] (Racontez donc votre histoire au Croquemitaine. Lieu de
naissance, travail des parents, frère(s) et/ou soeur(s), études,
travail, vie sentimentale, etc 35 lignes pleines).

[b]Avez-vous lu le Règlement ?[/b]

___________________

Nom :
Prénom :
Nationalité :
Age Actuel : (Uniquement pour les patients.)
Date de Naissance : (Juste le jour et le mois.)
Age à votre arrivée ici :

Problème(s) psychologique(s) décelé(s) : (Deux maximums.)
Psychologie générale : 10 lignes pleines.
Préférence Sexuelle :

Physiologie du patient : (Yeux, cheveux, forme du visage, taille, poids, pointure, etc. 10 lignes pleines)

Chronologie
vitale : (Racontez donc votre histoire au Croquemitaine. Lieu de
naissance, travail des parents, frère(s) et/ou soeur(s), études,
travail, vie sentimentale, etc 35 lignes pleines).

Avez-vous lu le Règlement ?